CCHI框架结构CCHI由8位主码组成,分7个分类轴心,分别为类别、系统、操作部位、基本操作、入路、顺序码和修饰符。见表1由于每个轴心是独立的,因此编码就需要分为7步:(1)确定“类别编码”:共有11类,由一位字母码组成。分别由11个英文字母代表,见表2。
C-DRG和CN-DRG是两个不同的版本,其分组依据不同。CN-DRG使用ICD10和ICD9作为分组依据,而C-DRG则采用中国临床疾病诊断规范术语集(CCDT)和中国医疗服务操作分类与编码(CCHI)。
但是C-DRG和CN-DRG是2个不同的版本。其分组的核心依据也是不一样的,CN-DRG是使用ICD10和ICD9做为分组的依据。
国家卫生计生委卫生发展研究中心主导了C-DRG的设计与实施,以“1311”体系为基础,强调综合打包付费、统一与差异性结合等原则。三明地区作为试点,于2018年1月1日率先引入C-DRG的住院服务收付费。
医疗纠纷原因和科室分类 在医疗活动过程中,因技术、服务、医患沟通等方面的不完善或过失所导致的纠纷是医院产生医疗纠纷的重要原因。
医疗服务项日可以分为以下四类: (1)药品价格。根据国家的有关规定,医院通常按照药品的批发价格购买,并以零售价格销售,药品的加成率为15%,政府免收医院药品零售的增值税利润所得税。(2)医疗用品价格。主要是指医院在提供医疗服务过程中消耗和使用的医用商品。
在病房加床,三级医疗机构最高不超过20元,二级医疗机构不超过10元;二人间加床,其余患者按三人间收取费用;三人间加床,其余患者按四人间(普通床位费)收取床位费,加床患者按20元/日收取。
医院价格指的是医疗服务的费用,包括医生诊疗、药品、手术和住院等费用。医院价格的收费标准在不同的医疗机构和地区可能会有差异,但都是通过国家相关政策和规定来进行制定和统一管理的。在患者选择医院就诊前,应该了解相关的医院价格信息,以便能够做出合理的医疗选择和预算规划。
例如,百万医疗险在个人医疗费用超过1万元后,会减去免赔额,并对特定费用进行报销,为高额医疗支出提供保障。而对于未超过1万元的小额医疗,如学平险,其报销逻辑则参照医保基础。
医疗服务性质:卫生服务价格的管理需要区别卫生服务性质,实行不同的作价原则。例如,公立医疗机构提供的基本医疗服务由政府定价,其余医疗服务实行市场调节价。变动成本定价法:变动成本定价法又称为边际成本定价法,是一种以变动成本为基础的定价方法。
1、医院的系统有多个,包括医疗管理系统、医疗信息系统、医疗设备管理系统以及医院后勤管理系统等。 医疗管理系统。这是医院的核心系统之一,主要负责病人的诊疗过程管理。该系统包括预约挂号、诊疗、手术、护理、医嘱管理等功能模块。
2、临床信息系统 临床信息系统是医院信息系统的核心部分,主要包括电子病历系统、医生工作站系统、护理信息系统等。这些系统能够实时记录病人的医疗信息,如病历记录、医嘱、护理记录等,帮助医护人员快速获取病人信息,提高诊疗效率。医院管理信息系统 医院管理信息系统主要用于医院的日常管理和运营工作。
3、医院信息系统(HIS)这是医院最核心的信息系统,包括了门诊、住院、财务、药库、供应等多个子系统。HIS系统主要管理医院的日常业务运作,如患者预约挂号、医生开医嘱、药品库存管理、患者费用结算等。 医学影像信息系统(PACS)该系统主要用于管理医院的医学影像资料,如X光、CT、MRI等。